慢性食道炎建議就診消化內(nèi)科，可能與胃酸反流、藥物刺激、感染、免疫異常、長期物理損傷等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
慢性食道炎的首選就診科室為消化內(nèi)科。該科室負(fù)責(zé)診斷和治療食管、胃腸等消化系統(tǒng)疾病。醫(yī)生可能通過胃鏡檢查觀察食管黏膜損傷程度，結(jié)合病理活檢明確炎癥類型。若存在胃酸反流癥狀，可能需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測。治療上常采用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
2、胸外科
當(dāng)慢性食道炎合并嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管時(shí)需轉(zhuǎn)診胸外科。食管狹窄可能需行球囊擴(kuò)張術(shù)，Barrett食管存在癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)前需完善胸部CT、超聲內(nèi)鏡等評估病變范圍。
3、營養(yǎng)科
長期慢性食道炎患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，需營養(yǎng)科介入指導(dǎo)。建議采用低脂低糖飲食，避免咖啡因和辛辣食物，少食多餐?？裳a(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素，吞咽困難者可選擇勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
4、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為慢性食道炎屬"胃脘痛"范疇，可采用柴胡疏肝散加減調(diào)理肝胃不和，或半夏瀉心湯治療寒熱錯(cuò)雜型。配合針灸取穴中脘、足三里等穴位，艾灸神闕穴有助于改善脾胃功能。
5、疼痛科
頑固性胸骨后疼痛患者可至疼痛科會(huì)診?？刹捎蒙窠?jīng)阻滯治療緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需植入脊髓電刺激器。需注意排除心源性疼痛，疼痛評估需采用視覺模擬評分法動(dòng)態(tài)監(jiān)測。
慢性食道炎患者日常需保持床頭抬高15-20度睡眠，避免餐后立即平臥。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。衣物選擇寬松款式，減少腹壓增高因素。記錄飲食日記排查誘因食物，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。定期胃鏡隨訪監(jiān)測黏膜變化，尤其伴有腸上皮化生者需每1-2年復(fù)查。