食道炎可能由胃酸反流、感染、化學(xué)刺激、物理?yè)p傷、免疫異常等原因引起，可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解。食道炎主要表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致食道狹窄或出血。

1、胃酸反流

胃酸反流是食道炎最常見(jiàn)的原因，胃內(nèi)容物反流至食道，胃酸腐蝕食道黏膜導(dǎo)致炎癥。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)反流性食道炎，表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。避免高脂飲食、咖啡、酒精等刺激性食物，睡前2小時(shí)禁食有助于減少反流。

2、感染因素

病毒、細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)感染性食道炎，常見(jiàn)于免疫力低下人群。白色念珠菌感染多見(jiàn)于艾滋病或長(zhǎng)期使用抗生素者，表現(xiàn)為吞咽疼痛、口腔白斑。巨細(xì)胞病毒感染可能導(dǎo)致食道潰瘍。治療需針對(duì)病原體使用抗真菌藥如氟康唑膠囊，或抗病毒藥如阿昔洛韋片。嚴(yán)重感染需靜脈用藥，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、化學(xué)刺激

誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)會(huì)直接損傷食道黏膜，引發(fā)腐蝕性食道炎。某些藥物如阿司匹林腸溶片、四環(huán)素片在食道滯留也可能造成化學(xué)性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛、嘔吐、吞咽困難。急性期需禁食，使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)食道。預(yù)防需妥善存放腐蝕劑，服藥時(shí)充分飲水。

4、物理?yè)p傷

食道異物、內(nèi)鏡檢查或長(zhǎng)期放置胃管可能造成機(jī)械性損傷，引發(fā)食道炎。表現(xiàn)為局部疼痛、出血或感染。治療需去除異物，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。長(zhǎng)期胃管喂養(yǎng)者需定期更換管道位置，保持口腔清潔。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免魚(yú)刺、骨片等尖銳異物。

5、免疫異常

嗜酸性粒細(xì)胞性食道炎屬于免疫相關(guān)性疾病，與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感、兒童生長(zhǎng)遲緩。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)食物過(guò)敏原，治療需避免過(guò)敏食物，使用氟替卡松吸入粉霧劑局部抗炎。嚴(yán)重者需口服潑尼松片，或行食道擴(kuò)張術(shù)緩解狹窄。定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

食道炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免過(guò)燙、辛辣食物。戒煙限酒，控制體重以減少腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、嘔血或體重下降需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反流者需胃鏡復(fù)查，警惕巴雷特食道等癌前病變。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重胃腸功能紊亂。