小孩鼻骨骨折可通過手法復(fù)位、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)護(hù)理等方式處理。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒磕碰、交通事故、暴力傷害等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無明顯移位的單純性骨折。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用手指或?qū)Ｓ闷餍祵㈠e(cuò)位的鼻骨推回原位。操作后需用鼻夾板固定5-7天，期間避免觸碰鼻部。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但需在傷后2周內(nèi)完成復(fù)位。
2、鼻腔填塞
用于伴有鼻出血或黏膜損傷的情況。使用凡士林紗條或膨脹海綿填塞鼻腔24-48小時(shí)，起到壓迫止血和支撐鼻部結(jié)構(gòu)的作用。填塞期間需用口呼吸，家長(zhǎng)要密切觀察孩子有無呼吸困難等異常表現(xiàn)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)明顯腫脹可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。所有藥物均需嚴(yán)格按兒科劑量使用。
4、手術(shù)治療
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲的情況。采用鼻內(nèi)鏡下行閉合復(fù)位術(shù)或開放式復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，全麻下用鈦板或可吸收材料固定骨片。術(shù)后需住院觀察3-5天，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、康復(fù)護(hù)理
復(fù)位后2周內(nèi)睡眠時(shí)墊高頭部，避免擤鼻涕、打噴嚏時(shí)捂住口鼻。1個(gè)月內(nèi)禁止參加足球籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，定期復(fù)查鼻部CT觀察愈合情況。
家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)避免孩子二次受傷，保持居住環(huán)境地面干燥無障礙物，選擇柔道游泳等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)替代激烈對(duì)抗項(xiàng)目?；謴?fù)期可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但溫度不宜超過40℃。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或鼻梁再次變形，需立即返院檢查是否存在骨不連或畸形愈合情況。