小孩鼻骨骨折可通過鼻部腫脹變形、持續(xù)性疼痛、鼻出血、鼻塞及皮下淤血等癥狀判斷。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、跌倒磕碰、運動損傷、交通事故或暴力沖突等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、鼻部腫脹變形
鼻骨骨折后局部軟組織會迅速腫脹，可能出現(xiàn)鼻梁歪斜或塌陷。家長可觀察孩子鼻部是否對稱，若發(fā)現(xiàn)明顯變形需立即就醫(yī)。兒童鼻骨軟骨較多，輕微骨折可能僅表現(xiàn)為局部隆起，但觸摸時有明顯壓痛感。臨床常用鼻骨側(cè)位X線或CT檢查確診。
2、持續(xù)性疼痛
骨折后疼痛通常持續(xù)存在且隨觸碰加重，孩子可能拒絕他人接觸鼻部。疼痛可能放射至眼眶周圍，伴隨流淚或睜眼困難。建議家長用冰袋隔毛巾冷敷緩解腫脹，避免按壓患處。若疼痛影響睡眠或進(jìn)食，需考慮使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。
3、鼻出血
骨折常導(dǎo)致鼻腔黏膜血管破裂出血，血液可能從前鼻孔流出或倒流至咽喉。家長應(yīng)讓孩子保持坐姿前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血量較大或持續(xù)超過20分鐘，需警惕嚴(yán)重血管損傷，應(yīng)及時使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管并就醫(yī)。
4、鼻塞癥狀
骨折后血腫或骨片移位可能阻塞鼻腔，導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。孩子可能出現(xiàn)張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，但禁止自行嘗試復(fù)位操作。若伴隨透明液體流出，需排查腦脊液鼻漏可能。
5、皮下淤血
骨折48小時內(nèi)會出現(xiàn)特征性眼鏡征，即雙眼周圍對稱性青紫淤斑。這是鼻部皮下出血沿筋膜擴(kuò)散所致。初期可冷敷減少滲血，48小時后改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)吸收。若淤血范圍持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)視力模糊，需急診排除顱底骨折。
發(fā)現(xiàn)疑似鼻骨骨折癥狀后，家長應(yīng)避免讓孩子擤鼻涕或揉搓鼻部，防止骨折移位。建議用頸托臨時固定頭部，選擇耳鼻喉科或急診科就診?；謴?fù)期需保持飲食清淡，補充維生素K促進(jìn)凝血，避免劇烈運動2個月。定期復(fù)查確保骨折愈合位置正確，必要時需在傷后7天內(nèi)進(jìn)行閉合復(fù)位術(shù)。