小孩鼻骨骨折可通過手法復(fù)位、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、康復(fù)護(hù)理等方式治療。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、跌倒磕碰、交通事故、暴力傷害等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于單純性無移位的鼻骨骨折。醫(yī)生會在局部麻醉下用手指或?qū)Ｓ闷餍祵㈠e位的鼻骨推回原位，操作時間通常在受傷后7天內(nèi)進(jìn)行效果最佳。復(fù)位后需觀察鼻腔通氣情況，避免用力擤鼻。
2、鼻腔填塞
對于伴有鼻出血或黏膜損傷的骨折，需用凡士林紗條或膨脹海綿進(jìn)行鼻腔填塞止血。填塞物一般保留24-48小時，期間需保持頭部抬高姿勢。填塞期間可能出現(xiàn)頭痛、流淚等不適。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。用藥期間家長需觀察孩子是否出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時，需在全麻下行鼻骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)操作，必要時會植入可吸收固定板。術(shù)后需佩戴鼻外保護(hù)支具2-3周，避免碰撞。
5、康復(fù)護(hù)理
骨折后1個月內(nèi)避免劇烈運動，睡眠時墊高枕頭。每日用生理鹽水鼻腔沖洗，保持濕潤環(huán)境。飲食應(yīng)補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。定期復(fù)查鼻部CT觀察愈合情況。
家長需密切觀察孩子呼吸狀況，如出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠打鼾、面部腫脹加重等情況應(yīng)及時復(fù)診?；謴?fù)期避免接觸性運動，玩耍時做好面部防護(hù)。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議3個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能增加鼻腔壓力的活動，定期隨訪至骨折完全愈合。