孕婦可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物干預(yù)、定期產(chǎn)檢等方式控制血糖。妊娠期血糖異常可能與胰島素抵抗、激素變化、遺傳因素、肥胖、年齡等因素有關(guān)。
1、飲食調(diào)整
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量多餐，避免高糖高脂飲食。每日主食控制在200-250克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸。
2、適量運(yùn)動
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次20-30分鐘。避免空腹運(yùn)動，運(yùn)動時攜帶糖果預(yù)防低血糖。有先兆流產(chǎn)史者需遵醫(yī)囑運(yùn)動。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
4、藥物干預(yù)
當(dāng)飲食運(yùn)動控制不佳時，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射。禁止自行服用口服降糖藥。
5、定期產(chǎn)檢
每2-4周進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和胎兒超聲檢查。妊娠32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀需立即就醫(yī)。
孕婦需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免情緒波動。家屬應(yīng)協(xié)助準(zhǔn)備控糖飲食，陪同產(chǎn)檢。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物，如半杯果汁或3塊餅干，并及時就醫(yī)評估治療方案。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗，此后每年檢測血糖情況。