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孕婦血糖高如何控制

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕婦血糖高可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、年齡偏大、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、乏力等癥狀。

1、飲食調(diào)整

選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制每日5-6頓,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免精制糖及高脂食物,水果選擇蘋果、草莓等低糖品種,控制在200克/日。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品攝入。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、散步、游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議餐后1小時(shí)開始,避免空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖,出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。血糖過高或合并妊娠并發(fā)癥者需醫(yī)生評估運(yùn)動(dòng)方案。

3、血糖監(jiān)測

使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖4.4-6.7mmol/L。記錄血糖值變化規(guī)律,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,評估近8-12周血糖控制情況。

4、藥物治療

飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí),醫(yī)生可能開具胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等??诜堤撬幦缍纂p胍需謹(jǐn)慎使用。用藥期間密切監(jiān)測血糖,避免夜間低血糖。禁止自行調(diào)整藥物劑量。

5、心理調(diào)節(jié)

參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)血糖管理知識,加入糖媽互助小組緩解焦慮。家人應(yīng)給予情感支持,避免過度緊張影響胎兒發(fā)育。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助,保持積極心態(tài)配合治療。

孕婦血糖高需保證每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量,哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu),降低未來糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建立長期健康檔案跟蹤代謝指標(biāo)變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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