孕婦空腹血糖高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物干預(yù)和定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食不當(dāng)、體重增長(zhǎng)過快等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。每日主食量控制在200-300克，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免食用含糖飲料、精制糕點(diǎn)等高糖食品，水果選擇蘋果、梨等低糖品種且控制在200克內(nèi)。
2、適度運(yùn)動(dòng)
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)及劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。
3、血糖監(jiān)測(cè)
每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L。記錄血糖值變化規(guī)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。注意采血前消毒及試紙保存規(guī)范。
4、藥物干預(yù)
若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，醫(yī)生可能開具胰島素如門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液等。嚴(yán)禁自行服用口服降糖藥，所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、定期產(chǎn)檢
每1-2周復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。通過超聲評(píng)估羊水量及胎兒體重增長(zhǎng)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)視力模糊、多尿等癥狀需及時(shí)就診。
孕婦需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，避免情緒緊張。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況供醫(yī)生參考。妊娠期血糖控制目標(biāo)較普通人更嚴(yán)格，建議在營(yíng)養(yǎng)科和產(chǎn)科共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。