左橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折可通過手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、手法復(fù)位外固定
適用于骨折移位不明顯且關(guān)節(jié)面完整的患者。醫(yī)生會在局部麻醉下通過牽引和手法操作將骨折端復(fù)位，隨后使用石膏或支具進(jìn)行外固定。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況，一般需要固定4-6周。固定期間要注意手指活動鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重移位、關(guān)節(jié)面受損或伴有血管神經(jīng)損傷的骨折。手術(shù)會在臂叢麻醉下進(jìn)行，通過切開暴露骨折端，使用鋼板螺釘或克氏針等內(nèi)固定器材進(jìn)行精確復(fù)位固定。術(shù)后早期可開始手指功能鍛煉，6-8周后根據(jù)愈合情況逐步恢復(fù)腕關(guān)節(jié)活動。術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、內(nèi)固定失效等。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛腫脹，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。用藥期間如出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除外固定或術(shù)后2周開始，先從手指屈伸等被動活動開始，逐漸過渡到腕關(guān)節(jié)的主動活動?？膳浜蠠岱?、超聲波等物理治療緩解僵硬?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。完全恢復(fù)可能需要3-6個月時間。
5、中醫(yī)調(diào)理
骨折后期可配合中醫(yī)治療，如服用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成，采用針灸刺激局部氣血運行，外用活血化瘀膏藥改善局部循環(huán)。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥發(fā)生相互作用。
骨折恢復(fù)期間要注意保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合進(jìn)度，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉?；謴?fù)期要避免患肢負(fù)重和劇烈運動，防止發(fā)生再次骨折。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或感覺異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。