橈骨遠端粉碎性骨折可通過手法復位外固定、切開復位內固定、藥物治療、物理治療及康復訓練等方式治療。橈骨遠端粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、暴力打擊、骨質疏松及腫瘤破壞等原因引起。
一、手法復位外固定
對于骨折移位不明顯或身體狀況無法耐受手術的患者，可采用手法復位后使用石膏或小夾板進行外固定。該方法通過非手術方式恢復骨骼正常對位，固定時間一般為4-6周，期間需定期復查X線片以監(jiān)測骨折愈合情況，避免固定過緊影響血液循環(huán)。
二、切開復位內固定
對于骨折嚴重移位、關節(jié)面受損或保守治療無效的患者，需行切開復位內固定術。手術通常在臂叢神經阻滯麻醉下進行，通過鋼板、螺釘?shù)葍裙潭ㄆ鞑闹苯訉钦蹓K進行復位和固定，能夠提供堅強穩(wěn)定性，有利于早期進行功能鍛煉。
三、藥物治療
骨折后可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等藥物促進鈣質吸收。若伴有明顯腫脹，可短期使用甘露醇注射液脫水治療，所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
四、物理治療
骨折愈合中期可開始物理治療，包括超短波、紅外線照射等熱療促進局部血液循環(huán)，配合超聲波療法軟化瘢痕組織。后期可采用蠟療、中藥熏蒸等方法緩解關節(jié)僵硬，治療需由專業(yè)康復師操作，每周進行3-5次。
五、康復訓練
拆除固定后應立即開始系統(tǒng)性康復訓練，早期以腕關節(jié)主動屈伸、握拳練習為主，逐漸增加阻力訓練和精細動作訓練?？祻瓦^程中需遵循循序漸進原則，避免暴力牽拉造成二次損傷，通常需要持續(xù)3-6個月才能恢復大部分功能。
橈骨遠端粉碎性骨折患者在日常護理中應注意保持患肢抬高以減輕腫脹，定期進行手指屈伸活動預防肌腱粘連。飲食方面需增加高鈣食物如牛奶、豆制品攝入，適當補充維生素D促進鈣吸收?？祻推陂g避免用患手提重物或參與劇烈運動，定期復查X線片評估愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時復診。