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左橈骨遠端粉碎性骨折手腕何時能轉(zhuǎn)動

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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左橈骨遠端粉碎性骨折后手腕通常需6-8周才能嘗試輕微轉(zhuǎn)動,具體恢復(fù)時間與骨折嚴(yán)重程度、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練依從性有關(guān)。

骨折后初期需嚴(yán)格制動4-6周,此階段通過石膏或支具固定保持骨折端穩(wěn)定。影像學(xué)顯示骨痂初步形成后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始被動腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如利用健側(cè)手輔助進行掌屈背伸動作,此時應(yīng)避免負重旋轉(zhuǎn)。隨著骨折愈合進入纖維骨痂期,約術(shù)后6周可嘗試主動旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,但幅度需控制在30度以內(nèi),同時配合超聲波治療促進局部血液循環(huán)。

若骨折涉及關(guān)節(jié)面或伴隨韌帶損傷,恢復(fù)時間可能延長至10-12周。此類情況需在康復(fù)師監(jiān)督下采用漸進式旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,初期使用CPM機輔助,后期結(jié)合彈力帶抗阻練習(xí)。合并骨質(zhì)疏松的老年患者或內(nèi)固定不穩(wěn)固者,需延遲至骨折線完全消失后再開始旋轉(zhuǎn)功能鍛煉,期間可通過手指抓握訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線評估愈合進度,避免過早負重旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。飲食上注意補充鈣質(zhì)與維生素D,每日進行肩肘關(guān)節(jié)活動防止僵硬。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加劇,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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