產(chǎn)后子宮下垂主要表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿異常、排便困難、陰道腫物脫出、腰骶部酸痛等癥狀。產(chǎn)后子宮下垂可能與分娩損傷、腹壓增加、盆底肌松弛、先天發(fā)育異常、雌激素水平下降等因素有關(guān)，可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、會陰墜脹感
會陰墜脹感是產(chǎn)后子宮下垂的常見癥狀，患者常自覺會陰部有沉重下墜感，久站或勞累后加重。該癥狀可能與分娩時(shí)盆底肌群過度牽拉損傷有關(guān)，建議避免提重物及長時(shí)間站立，可遵醫(yī)囑進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若合并感染需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑栓等藥物抗感染治療。
2、排尿異常
患者可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿不盡感或尿頻尿急等排尿異常。這與子宮壓迫膀胱及尿道位置改變有關(guān)，可通過生物反饋訓(xùn)練改善控尿能力，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，同時(shí)需排除泌尿系統(tǒng)感染。
3、排便困難
子宮下垂可能壓迫直腸導(dǎo)致排便費(fèi)力、便秘等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開塞露等緩瀉劑。長期排便困難可能加重盆底損傷，需配合提肛運(yùn)動鍛煉，若合并直腸膨出需考慮手術(shù)治療。
4、陰道腫物脫出
患者在咳嗽或用力時(shí)可能發(fā)現(xiàn)陰道口有球形腫物脫出，輕癥臥床休息后可自行回納，重癥需手法復(fù)位。這與子宮韌帶松弛度增加有關(guān)，可使用雌三醇乳膏局部用藥改善組織彈性，重度脫垂患者需行子宮骶骨固定術(shù)等手術(shù)修復(fù)。
5、腰骶部酸痛
持續(xù)的下垂?fàn)坷蓪?dǎo)致腰骶部深層肌肉勞損，表現(xiàn)為久坐后酸痛加劇。建議使用骨盆帶支撐減輕韌帶負(fù)荷，配合熱敷和低頻電刺激緩解疼痛，避免久坐久站等加重癥狀的行為，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌筋膜手法松解治療。
產(chǎn)后子宮下垂患者應(yīng)堅(jiān)持每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動、臀橋運(yùn)動等盆底肌訓(xùn)練，控制體重避免腹壓增高，咳嗽或打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳等，保持規(guī)律排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診評估，根據(jù)下垂程度選擇個(gè)體化治療方案，避免延誤導(dǎo)致病情進(jìn)展。