產(chǎn)后子宮下垂主要表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿異常、排便異常、下腹不適及陰道腫物脫出。產(chǎn)后子宮下垂通常由盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、腹壓增加、先天發(fā)育異?；蚣に厮阶兓纫蛩匾?，可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、生物反饋治療、雌激素治療或手術(shù)治療等方式改善。
1、會陰墜脹感
產(chǎn)后子宮下垂患者常感到會陰部沉重或下墜，久站或勞累后加重。這與子宮韌帶松弛、盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān)。建議避免提重物，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。若合并陰道壁膨出，可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥輔助調(diào)理。
2、排尿異常
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿頻尿急。子宮下垂壓迫膀胱頸部會導(dǎo)致控尿功能異常。可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，定時(shí)排尿減少尿失禁發(fā)生。嚴(yán)重者需排除尿道膨出，必要時(shí)使用鹽酸米多君片或琥珀酸索利那新片改善癥狀。
3、排便異常
直腸受壓可能引起便秘或排便不盡感，嚴(yán)重者需手助排便。長期用力排便可能加重盆腔器官脫垂。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液軟化糞便。合并直腸膨出時(shí)需避免長時(shí)間蹲位，可嘗試提肛運(yùn)動改善癥狀。
4、下腹不適
下腹部隱痛或腰骶部酸痛多見，與子宮位置改變牽拉韌帶有關(guān)。熱敷可緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。需注意與盆腔炎鑒別，避免劇烈運(yùn)動加重韌帶負(fù)擔(dān)。
5、陰道腫物脫出
站立時(shí)自覺陰道口有腫物脫出，平臥可回納，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。脫出物長期摩擦可能導(dǎo)致潰瘍感染。需保持會陰清潔，使用子宮托支撐者應(yīng)定期消毒。Ⅲ度以上脫垂需考慮陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)是盆底功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議堅(jiān)持每日凱格爾運(yùn)動3組，每組10-15次收縮。避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。哺乳期結(jié)束后若癥狀未改善，可就醫(yī)評估盆底肌電生理狀態(tài)。選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動時(shí)需注意動作幅度，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查。