冠心病鈣化可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。冠狀動脈鈣化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、藥物治療
冠狀動脈鈣化患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，延緩鈣化進(jìn)展。若合并心絞痛，可選用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。血壓控制推薦苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
2、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于局限性鈣化病變，通過球囊擴(kuò)張或旋磨術(shù)改善血流。嚴(yán)重鈣化可植入藥物洗脫支架，如西羅莫司洗脫支架、依維莫司洗脫支架。術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。
3、手術(shù)治療
彌漫性鈣化病變可能需冠狀動脈旁路移植術(shù)，取大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后注意切口護(hù)理，逐步恢復(fù)活動量。合并瓣膜鈣化者可能需同期行瓣膜置換術(shù)。
4、生活方式干預(yù)
每日食鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露。
5、監(jiān)測與隨訪
每3-6個月復(fù)查冠狀動脈CT評估鈣化積分變化。定期檢測血脂四項、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或原有癥狀加重時，需及時復(fù)查冠狀動脈造影。長期服用他汀類藥物者應(yīng)監(jiān)測肌酸激酶水平。
冠心病鈣化患者需建立健康檔案，記錄每日血壓、心率及癥狀變化。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛，夏季補(bǔ)足水分防止血液黏稠度增高。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。建議參加心臟康復(fù)計劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練和營養(yǎng)指導(dǎo)。