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中耳炎怎么治療效果最好

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

中耳炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療,通常由咽鼓管功能障礙、病原體感染、免疫反應(yīng)異常、咽鼓管解剖結(jié)構(gòu)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。

一、一般治療

一般治療適用于早期中耳炎患者,通過(guò)改善生活習(xí)慣緩解癥狀?;颊咝璞3侄栏稍锴鍧?,避免污水進(jìn)入耳內(nèi)。可采用溫?zé)崦矸笥诙烤徑馓弁?,臥床休息提升免疫力。哺乳期嬰幼兒需保持半臥位喂養(yǎng),避免乳汁流入咽鼓管。適當(dāng)增加飲水促進(jìn)分泌物排出,同時(shí)避免用力擤鼻。

二、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)細(xì)菌或病毒感染引起的中耳炎。常用鹽酸左氧氟沙星滴耳液抑制細(xì)菌繁殖,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制革蘭陽(yáng)性菌,布洛芬混懸液緩解發(fā)熱疼痛?;撔灾卸仔枧浜鲜褂门鹚峋凭味合径馈S盟幤陂g需定期復(fù)查聽(tīng)力,觀察鼓膜充血變化。

三、鼓膜穿刺術(shù)

鼓膜穿刺術(shù)適用于鼓室積液明顯的中耳炎患者。該操作通過(guò)穿刺鼓膜抽取積液,降低中耳壓力。術(shù)前需進(jìn)行耳內(nèi)鏡定位,術(shù)后配合氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。穿刺后需保持耳道透氣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于反復(fù)積液患者可考慮留置通氣管。

四、鼓膜切開(kāi)術(shù)

鼓膜切開(kāi)術(shù)用于藥物治療無(wú)效的急性化膿性中耳炎。手術(shù)在鼓膜后下象限作放射狀切口,引流膿性分泌物。術(shù)中需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),術(shù)后每日換藥觀察切口愈合。禁忌在鼓膜松弛部操作,避免損傷聽(tīng)小骨。

五、鼓室成形術(shù)

鼓室成形術(shù)主要治療慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔。手術(shù)采用顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔,重建聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)功能。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力損失程度,術(shù)后定期進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查移植片存活情況。需預(yù)防術(shù)后粘連性中耳炎的發(fā)生。

中耳炎患者日常應(yīng)注意保持耳部衛(wèi)生,洗浴時(shí)使用棉球堵塞外耳道。合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,避免接觸煙草煙霧等刺激物。適當(dāng)進(jìn)行吞咽動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖平衡壓力。出現(xiàn)耳鳴耳悶癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。兒童患者需定期檢查腺樣體,預(yù)防反復(fù)發(fā)作。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣食物刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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張立紅
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