中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染。病毒性中耳炎可選用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。伴有疼痛時可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
2、物理治療
急性期可采用局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,每日2-3次,每次15分鐘。鼓膜未穿孔者可用紅外線照射改善血液循環(huán)。咽鼓管吹張術(shù)適用于分泌性中耳炎,需由專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療期間應(yīng)避免用力擤鼻,防止病原體逆行感染。
3、鼓膜穿刺
鼓室內(nèi)積液持續(xù)不消者可行鼓膜穿刺抽液,同時注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染,術(shù)后保持外耳道干燥。該方法能快速緩解耳悶脹感,但需配合藥物治療原發(fā)病因。
4、鼓室置管
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮鼓膜置管術(shù),留置通氣管3-6個月改善中耳通氣。術(shù)后避免游泳及耳道進(jìn)水,定期復(fù)查評估置管狀態(tài)。該方法能有效預(yù)防聽力損傷,但存在管腔堵塞、繼發(fā)感染等風(fēng)險。
5、病因治療
過敏性鼻炎患者需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。腺樣體肥大者可能需行腺樣體切除術(shù)。糖尿病患者應(yīng)積極調(diào)控血糖。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的補(bǔ)充,避免辛辣刺激食物。
中耳炎患者日常應(yīng)保持耳道清潔干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動。急性期需臥床休息,保證每日飲水量1500毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀時需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查聽力,避免長期積液影響語言發(fā)育。