中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、藥物治療
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。過(guò)敏性中耳炎需配合氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間需避免耳道進(jìn)水，觀察是否出現(xiàn)耳鳴或眩暈等不良反應(yīng)。
2、物理治療
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛，使用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。慢性期可用微波理療改善咽鼓管通氣功能，配合鼻腔沖洗減少病原體定植。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，單次治療時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘，治療期間出現(xiàn)耳悶脹感應(yīng)立即停止。
3、鼓膜穿刺
適用于鼓室積液持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎。在無(wú)菌操作下穿刺鼓膜抽吸積液，必要時(shí)注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕粘連。術(shù)后保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，穿刺孔通常1-2周內(nèi)自行愈合。
4、鼓膜置管術(shù)
針對(duì)頑固性積液或聽力下降明顯的患者，通過(guò)手術(shù)植入通氣管維持中耳壓力平衡。常用鈦合金或硅膠材質(zhì)通氣管，留置時(shí)間6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查通氣管位置，禁止游泳或潛水，防止污水經(jīng)通氣管逆行感染。
5、手術(shù)治療
慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤或骨質(zhì)破壞時(shí)，需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)清除病灶后重建聽骨鏈，使用顳肌筋膜修補(bǔ)鼓膜。術(shù)后需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，聽力恢復(fù)需3-6個(gè)月康復(fù)期。
中耳炎患者應(yīng)保持耳道清潔干燥，洗澡時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)聽力發(fā)育，發(fā)現(xiàn)耳痛流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。急性期建議臥床休息，慢性患者可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔通氣功能。