心肌勞損是指心肌因長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致的代謝異常和功能減退,屬于心血管系統(tǒng)非特異性病理改變,常見于高血壓、冠心病等慢性疾病患者。
心肌勞損并非獨立疾病,而是多種心血管疾病發(fā)展過程中的伴隨表現(xiàn)。心臟長期承受壓力或供血不足時,心肌細(xì)胞能量代謝紊亂,細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載,導(dǎo)致收縮舒張功能下降。典型誘因包括未控制的高血壓使心室壁張力持續(xù)增高,冠狀動脈狹窄引發(fā)心肌缺血缺氧,心臟瓣膜病變增加心臟做功負(fù)荷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸悶、心悸、乏力等癥狀,心電圖檢查可見ST-T段改變等非特異性復(fù)極異常。
部分患者因甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等全身性疾病加重心臟負(fù)擔(dān),或長期過量運(yùn)動導(dǎo)致心肌適應(yīng)性損傷。這類情況在糾正原發(fā)病或調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度后,心肌勞損多可逆轉(zhuǎn)。若未及時干預(yù),可能進(jìn)展為心肌肥厚、心力衰竭等器質(zhì)性病變。
確診心肌勞損后需限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,保證每日7-8小時睡眠。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘。定期監(jiān)測血壓、心率,每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓或冠心病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、抗血小板藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)時應(yīng)立即就醫(yī)。