月經(jīng)來了半個月還不干凈可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。月經(jīng)來了半個月還不干凈通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)是導致月經(jīng)淋漓不盡的常見原因，可能與長期精神壓力大、作息不規(guī)律、過度節(jié)食等因素有關。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少。治療措施以調(diào)整生活方式為主，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，適當進行瑜伽、慢跑等運動緩解壓力，飲食上注意營養(yǎng)均衡。若調(diào)整后癥狀無改善，需就醫(yī)檢查激素水平，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、戊酸雌二醇片等藥物進行周期調(diào)理。

二、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，可能與長期雌激素刺激、炎癥等因素有關，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、月經(jīng)量增多。對于直徑較小、無癥狀的息肉，可先觀察隨訪。若息肉導致持續(xù)出血，醫(yī)生可能會建議進行宮腔鏡下息肉切除術。術后根據(jù)病理結(jié)果，可能需要使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服地屈孕酮片等藥物預防復發(fā)。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病，可能與子宮內(nèi)膜損傷、高雌激素水平有關，通常表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求決定。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用孕三烯酮膠囊、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制卵巢功能，減少月經(jīng)量。對于無生育要求、癥狀嚴重的患者，可能需考慮子宮切除術。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病或長期使用抗凝藥物如華法林鈉片，會影響血液正常凝固，導致月經(jīng)出血時間延長。這種情況通常表現(xiàn)為身體易出現(xiàn)瘀斑、牙齦易出血，月經(jīng)來潮時出血不易停止。治療關鍵在于治療原發(fā)疾病?；颊咝柙谘嚎漆t(yī)生指導下進行針對性治療，如補充血小板、使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。服用抗凝藥物的患者需定期監(jiān)測凝血功能，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整藥量，切勿自行停藥或改藥。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后女性，但年輕女性也可能發(fā)生，高危因素包括肥胖、糖尿病、長期無孕激素拮抗的雌激素刺激等。其典型癥狀即為異常子宮出血，包括月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血。一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。診斷依賴于分段診刮或?qū)m腔鏡檢查取得子宮內(nèi)膜病理。治療以手術為主，根據(jù)分期可能輔以放療、化療或激素治療，如使用醋酸甲地孕酮分散片等孕激素類藥物。

出現(xiàn)經(jīng)期延長至半個月的情況，首先應避免恐慌，但必須給予足夠重視。建議記錄好每次月經(jīng)的起止時間、經(jīng)量變化可使用衛(wèi)生巾片數(shù)粗略估計及有無血塊、腹痛等其他伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生。在就醫(yī)明確診斷前，應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以預防可能因長期失血導致的貧血。保持會陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾，預防感染。最關鍵的是，切勿因為羞怯或認為“拖一拖就好了”而延誤診治，應及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生完成B超、激素水平、血常規(guī)、凝血功能等必要檢查，以明確病因并進行規(guī)范治療。