孕囊排出后是否需要進(jìn)行清宮手術(shù),需要根據(jù)陰道流血量、腹痛程度以及是否存在組織殘留等情況綜合判斷。多數(shù)情況下無(wú)須清宮,少數(shù)情況下則建議進(jìn)行。
孕囊完整排出后陰道流血量逐漸減少,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅,腹痛癥狀明顯緩解,超聲檢查提示宮腔內(nèi)無(wú)異?;芈暎ǔ1砻魅焉锝M織已完全排出。此時(shí)子宮內(nèi)膜會(huì)自然修復(fù),身體通過(guò)正常惡露排出殘留蛻膜,無(wú)須額外干預(yù)?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防感染。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵質(zhì)的食物攝入,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常,確認(rèn)無(wú)宮腔殘留即可。
若孕囊排出后出現(xiàn)陰道流血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有大量血塊,持續(xù)性腹痛不緩解甚至加重,超聲檢查提示宮腔內(nèi)存在強(qiáng)回聲團(tuán)或液性暗區(qū),可能提示存在組織殘留或流產(chǎn)不全。殘留組織可能導(dǎo)致宮腔感染、大出血或?qū)m腔粘連等并發(fā)癥。此時(shí)醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行清宮手術(shù),通過(guò)負(fù)壓吸引或刮匙清除宮腔內(nèi)殘留物。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,必要時(shí)靜脈滴注縮宮素促進(jìn)子宮收縮?;颊邞?yīng)密切觀察出血情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
無(wú)論是否進(jìn)行清宮手術(shù),流產(chǎn)后都需要充分休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持良好心態(tài)。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,注意觀察身體變化,按時(shí)復(fù)查。若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。