藥流孕囊排出后是否需清宮需根據(jù)子宮殘留物情況決定。若B超檢查顯示宮腔內(nèi)無殘留組織且陰道出血量逐漸減少，通常無須清宮；若存在組織殘留或持續(xù)出血，則需及時清宮。

藥物流產(chǎn)后孕囊排出僅是流產(chǎn)成功的第一步，后續(xù)需通過B超監(jiān)測宮腔情況。孕囊完整排出后，子宮內(nèi)膜會逐漸脫落形成蛻膜組織，這些組織通常會在2周內(nèi)隨陰道出血自然排出。出血量應少于月經(jīng)量且逐漸減少，若出血超過3周或突然增多，可能提示宮腔殘留或感染。B超檢查是判斷是否需要清宮的金標準，若顯示宮腔內(nèi)無異常回聲且血流信號正常，可繼續(xù)觀察。

部分患者因蛻膜殘留、孕囊排出不全或子宮收縮不良導致宮腔積血，可能出現(xiàn)持續(xù)性出血、腹痛或發(fā)熱。此時需通過清宮術清除殘留組織，避免引發(fā)宮腔粘連、感染甚至大出血。清宮后需配合抗生素預防感染，并復查HCG水平直至恢復正常。對于既往有剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史或子宮畸形的患者，發(fā)生殘留的概率相對較高，需更密切監(jiān)測。

藥流后應注意休息1-2周，避免劇烈運動和重體力勞動，保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，促進子宮內(nèi)膜修復。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，遵醫(yī)囑按時復查B超和HCG。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)量，需立即就醫(yī)。后續(xù)避孕建議選擇短效避孕藥或避孕套，避免6個月內(nèi)再次妊娠。