子宮內(nèi)膜增生發(fā)展為癌變的時間因人而異，通常需要數(shù)年甚至更長時間，但部分不典型增生可能在1-2年內(nèi)進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。癌變風(fēng)險與增生類型、激素水平、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
單純性子宮內(nèi)膜增生癌變概率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)。這類增生通常與短期雌激素刺激有關(guān)，如無排卵周期或肥胖引起的雌激素過多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多等癥狀，通過孕激素治療如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物干預(yù)，配合減重等生活方式調(diào)整，多數(shù)預(yù)后良好。
復(fù)雜性增生伴不典型改變的癌變風(fēng)險顯著升高，約30%患者可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。此類增生常與長期無對抗雌激素暴露相關(guān)，如多囊卵巢綜合征或絕經(jīng)后激素替代治療不當(dāng)?；颊叱Ｒ姰惓Ｗ訉m出血、絕經(jīng)后出血等癥狀，需通過子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮全切術(shù)治療，術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測。
建議子宮內(nèi)膜增生患者每3-6個月進(jìn)行超聲檢查及子宮內(nèi)膜活檢監(jiān)測病情變化，保持體重指數(shù)在正常范圍，避免高脂肪飲食，規(guī)律鍛煉有助于調(diào)節(jié)激素水平。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制血糖血壓，絕經(jīng)后女性應(yīng)避免自行補充雌激素。出現(xiàn)陰道異常出血、排液等癥狀時須及時就診。