骶髂關(guān)節(jié)紊亂的癥狀主要有下腰部疼痛、臀部放射痛、活動(dòng)受限、下肢麻木或無(wú)力、晨僵等。骶髂關(guān)節(jié)紊亂可能與外傷、妊娠、慢性勞損、脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域壓痛、骨盆傾斜等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
1、下腰部疼痛
下腰部疼痛是骶髂關(guān)節(jié)紊亂的典型癥狀，疼痛多位于髂后上棘附近，呈鈍痛或酸痛感，久坐、久站或翻身時(shí)加重。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，需頻繁調(diào)整體位緩解不適。急性期疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
2、臀部放射痛
臀部放射痛多由骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶牽拉或神經(jīng)刺激引起，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)向臀中肌、臀大肌區(qū)域擴(kuò)散，咳嗽或打噴嚏時(shí)可能加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)假性坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)，但直腿抬高試驗(yàn)多為陰性。物理治療如熱敷、低頻脈沖電刺激有助于緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮骶髂關(guān)節(jié)注射治療。
3、活動(dòng)受限
骶髂關(guān)節(jié)紊亂會(huì)導(dǎo)致骨盆穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身、上下樓梯等動(dòng)作困難?；颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)異常，如跛行或短腿步態(tài)。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性或4字試驗(yàn)陽(yáng)性?？祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)加強(qiáng)核心肌群和臀肌力量，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用骨盆帶固定輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
4、下肢麻木或無(wú)力
當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位壓迫鄰近神經(jīng)叢時(shí)，可能出現(xiàn)下肢感覺(jué)異?；蚣×p退，常見于L5-S1神經(jīng)根支配區(qū)域。癥狀多為一過(guò)性，休息后可緩解，但需與腰椎間盤突出癥鑒別。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片可能對(duì)神經(jīng)癥狀有幫助，但需排除其他脊柱病變。
5、晨僵
晨僵表現(xiàn)為晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后逐漸減輕，持續(xù)時(shí)間通常小于30分鐘。這與骶髂關(guān)節(jié)周圍軟組織充血水腫有關(guān)，需警惕強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病的可能性。睡前熱敷骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，選擇中等硬度床墊，避免側(cè)臥屈曲體位可減少晨僵發(fā)生。
骶髂關(guān)節(jié)紊亂患者應(yīng)避免提重物、久坐蹺二郎腿等不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持骨盆中立位。急性期建議臥床休息1-3天，緩解期可進(jìn)行游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重，需考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療方案。