陰道上皮細(xì)胞有加號通常是指陰道分泌物檢查中上皮細(xì)胞數(shù)量增多,可能由生理性因素或陰道炎、宮頸炎、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等病理性因素引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式處理。
一、生理性因素
陰道上皮細(xì)胞有加號可能與體內(nèi)雌激素水平波動有關(guān),例如在月經(jīng)周期的排卵期前后或妊娠期,雌激素水平升高會促使陰道上皮細(xì)胞增生、脫落加快,導(dǎo)致檢查時(shí)數(shù)量增多。這種情況通常屬于正常的生理現(xiàn)象,無須特殊治療,通常表現(xiàn)為白帶量可能略有增多但顏色、氣味正常,無外陰瘙癢或灼痛感。建議注意日常會陰部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液過度清洗陰道內(nèi)部,以維持正常的陰道微環(huán)境。
二、陰道炎
陰道上皮細(xì)胞有加號可能與陰道炎有關(guān),通常由細(xì)菌、真菌等病原體感染導(dǎo)致陰道黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢、陰道灼熱感等癥狀。治療需針對病原體,例如細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏;外陰陰道假絲酵母菌病可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑陰道軟膠囊。同時(shí)應(yīng)避免性生活,保持外陰干燥。
三、宮頸炎
陰道上皮細(xì)胞有加號可能與宮頸炎有關(guān),通常由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染宮頸黏膜有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多呈膿性、性交后出血、腰骶部墜痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,例如沙眼衣原體感染可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片;淋病奈瑟菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液。急性期應(yīng)充分休息,避免進(jìn)行婦科檢查等操作。
四、細(xì)菌性陰道病
陰道上皮細(xì)胞有加號可能與細(xì)菌性陰道病有關(guān),通常由陰道內(nèi)乳桿菌減少、厭氧菌等微生物過度增殖導(dǎo)致菌群失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為灰白色稀薄白帶、帶有魚腥臭味、外陰輕度瘙癢等癥狀。治療以恢復(fù)陰道正常菌群為主,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑氯己定洗劑清洗外陰,并配合使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。治療期間應(yīng)避免沖洗陰道,以免破壞微生態(tài)平衡。
五、滴蟲性陰道炎
陰道上皮細(xì)胞有加號可能與滴蟲性陰道炎有關(guān),通常由陰道毛滴蟲感染引起,通常表現(xiàn)為大量黃綠色泡沫狀白帶、嚴(yán)重外陰瘙癢、排尿刺痛等癥狀。治療需全身用藥,性伴侶需同時(shí)治療,可遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、替硝唑片。為避免重復(fù)感染,內(nèi)褲及毛巾應(yīng)煮沸消毒,治療期間及停藥后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)使用安全套。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道分泌物檢查報(bào)告提示上皮細(xì)胞有加號時(shí),首先應(yīng)結(jié)合自身有無白帶異常、瘙癢等不適癥狀進(jìn)行初步判斷。若無癥狀,可能為生理性變化,注意觀察即可,日常應(yīng)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長期使用護(hù)墊。若伴有白帶顏色、氣味、量的明顯改變,或出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、性交痛等癥狀,則應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,由醫(yī)生通過婦科檢查、白帶常規(guī)、病原體培養(yǎng)等明確診斷,并遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。切勿自行購買藥物沖洗或塞用,以免延誤病情或?qū)е戮菏д{(diào)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查,并注意調(diào)整生活方式,增強(qiáng)免疫力。