卵巢癌的新靶向藥物主要有PARP抑制劑、抗血管生成藥物、抗體藥物偶聯(lián)物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑和葉酸受體α靶向藥物等。這些藥物通過不同機(jī)制抑制腫瘤生長,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、PARP抑制劑
PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊、尼拉帕利膠囊和氟唑帕利膠囊,適用于BRCA基因突變或同源重組修復(fù)缺陷的卵巢癌患者。這類藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)途徑導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡,常見不良反應(yīng)包括貧血和胃腸道反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
2、抗血管生成藥物
貝伐珠單抗注射液和阿帕替尼片等抗血管生成藥物可抑制腫瘤血管形成,常與化療聯(lián)合用于復(fù)發(fā)或晚期卵巢癌??赡芤l(fā)高血壓和蛋白尿,治療前需評(píng)估心血管功能并控制基礎(chǔ)血壓。
3、抗體藥物偶聯(lián)物
維迪西妥單抗等抗體藥物偶聯(lián)物能精準(zhǔn)靶向腫瘤細(xì)胞表面抗原,攜帶細(xì)胞毒性藥物進(jìn)入癌細(xì)胞。適用于葉酸受體α高表達(dá)的鉑耐藥卵巢癌,需警惕間質(zhì)性肺炎和眼部不良反應(yīng)。
4、免疫檢查點(diǎn)抑制劑
帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤,對(duì)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型卵巢癌可能有效。使用前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè),注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)管理。
5、葉酸受體α靶向藥物
索米妥昔單抗等藥物特異性結(jié)合葉酸受體α過度表達(dá)的腫瘤細(xì)胞,適用于鉑類化療后進(jìn)展的患者。治療期間需監(jiān)測(cè)輸液反應(yīng)和骨髓抑制情況,根據(jù)耐受性調(diào)整劑量。
卵巢癌靶向治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。定期復(fù)查CA125和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善體能狀態(tài),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)治療依從性有重要幫助,建議參加正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者教育項(xiàng)目。