扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現(xiàn)為紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白紋伴灼痛感,可通過藥物治療、物理治療等方式干預。
1、皮膚癥狀
典型表現(xiàn)為四肢屈側、腕踝部出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,可見網(wǎng)狀白色條紋??赡芘c免疫異常有關,常伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物緩解癥狀。
2、口腔癥狀
超過半數(shù)患者出現(xiàn)口腔黏膜損害,多見于頰黏膜、舌緣,表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋,進食辛辣食物時灼痛明顯。與局部刺激或幽門螺桿菌感染相關,需避免刺激性飲食,可使用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。
3、甲損害
約10%患者出現(xiàn)甲板變薄、縱嵴或甲翼狀胬肉樣改變,嚴重者甲板可完全脫落。甲周皮膚可能出現(xiàn)紫紅色斑塊,需避免外傷,必要時采用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
4、外陰癥狀
女性外陰部可出現(xiàn)白色斑塊或糜爛,男性龜頭可見環(huán)狀白紋。與局部潮濕摩擦有關,需保持清潔干燥,糜爛面可外用復方酮康唑軟膏預防繼發(fā)感染。
5、系統(tǒng)治療
廣泛皮損或頑固病例需系統(tǒng)用藥,如口服潑尼松片控制急性炎癥,羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。光療采用窄譜中波紫外線照射,每周2-3次,對肥厚性皮損效果顯著。
患者應避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日常使用溫和無刺激洗護用品,定期口腔檢查排除癌變風險。合并糖尿病或高血壓者需控制基礎疾病,長期用藥者需監(jiān)測肝腎功能。皮損突然增大、潰瘍不愈時應及時活檢排除惡變。