扁平苔癬的癥狀主要有皮膚紫紅色扁平丘疹、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢、甲板變形以及外陰或生殖器黏膜損害。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可能由免疫異常、遺傳因素、藥物反應、病毒感染或精神壓力等因素引起。
1、皮膚紫紅色扁平丘疹
皮膚損害是扁平苔癬的典型表現(xiàn)，常見于手腕、前臂、踝部等部位。皮損呈紫紅色多角形扁平丘疹，表面有蠟樣光澤，可能融合成斑塊。部分患者丘疹中央可見微小凹陷，稱為臍凹現(xiàn)象。這類皮損通常伴有輕度瘙癢，抓撓可能導致皮損加重或繼發(fā)感染。皮膚活檢可觀察到特征性的淋巴細胞帶狀浸潤。
2、口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋
口腔黏膜損害多見于頰黏膜、舌緣和牙齦，表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋，稱為威克姆紋。部分患者可能出現(xiàn)黏膜糜爛、潰瘍或灼痛感，影響進食。長期口腔損害可能增加癌變風險，需定期隨訪。避免辛辣刺激食物有助于減輕癥狀，嚴重時可使用曲安奈德口腔軟膏局部治療。
3、瘙癢
瘙癢是扁平苔癬的常見伴隨癥狀，程度從輕微到劇烈不等。夜間瘙癢可能加重，影響睡眠質量。過度搔抓會導致皮膚苔蘚樣變或色素沉著。冷敷或使用爐甘石洗劑可暫時緩解癥狀，頑固性瘙癢需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用鹵米松乳膏控制炎癥反應。
4、甲板變形
約10%患者會出現(xiàn)甲損害，表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲萎縮。嚴重時甲板完全破壞，形成特征性的翼狀胬肉樣改變。甲損害常為永久性，早期使用強效糖皮質激素如丙酸氯倍他索乳膏封包治療可能改善預后。日常需避免甲部外傷，保持甲周清潔干燥。
5、外陰或生殖器黏膜損害
外陰扁平苔癬多見于女性，表現(xiàn)為黏膜白色斑塊、糜爛或萎縮，可能引起性交痛和排尿不適。男性龜頭或包皮可能出現(xiàn)環(huán)狀紫紅色斑塊。這類損害易繼發(fā)感染，需保持局部清潔，避免使用刺激性洗劑。嚴重病例可采用他克莫司軟膏聯(lián)合低劑量糖皮質激素治療。
扁平苔癬患者需注意避免過度清潔皮膚，選擇棉質透氣衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力有助于控制病情進展。口腔損害者應定期進行口腔檢查，戒煙限酒。皮損處避免暴曬，外出時可使用物理防曬霜。若出現(xiàn)新發(fā)皮損、黏膜糜爛加重或甲損害進展，應及時復診調整治療方案。飲食宜清淡，適量補充維生素A和維生素E可能對黏膜修復有幫助。