扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹、黏膜白斑及瘙癢，可通過外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。扁平苔癬可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)、精神壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚損害、口腔黏膜病變、甲改變等癥狀。
1、皮膚損害
皮膚損害是扁平苔癬最常見的癥狀，表現(xiàn)為紫紅色或暗紅色多角形扁平丘疹，表面有細薄鱗屑，常伴有明顯瘙癢。丘疹可孤立存在或融合成片，好發(fā)于手腕、前臂、踝部及腰部。部分患者可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，即皮膚受外傷后出現(xiàn)新的皮損。治療上可外用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，嚴重者可口服潑尼松片。
2、口腔黏膜病變
口腔黏膜病變在扁平苔癬中較為常見，表現(xiàn)為網(wǎng)狀或樹枝狀白色條紋，多發(fā)生于頰黏膜、舌緣及牙齦，可能伴有灼痛感。部分患者可出現(xiàn)糜爛、潰瘍，影響進食。口腔病變可能單獨存在或與皮膚損害同時出現(xiàn)。治療可選用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹，或使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、甲改變
約10%的扁平苔癬患者會出現(xiàn)甲改變，表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離甚至甲板缺失。甲損害可能影響手指功能，嚴重者可導致永久性甲萎縮。早期甲損害可外用丙酸氯倍他索乳膏，配合維生素E軟膠囊保護甲床。甲改變通常提示病情較重，需及時就醫(yī)。
4、外陰黏膜病變
外陰黏膜病變在女性患者中較多見，表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀斑塊或糜爛，可能伴有疼痛或性交不適。外陰病變?nèi)菀渍`診為真菌感染或硬化性苔蘚。治療需謹慎選擇弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，避免長期使用導致皮膚萎縮。嚴重病例可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、頭皮損害
頭皮損害在扁平苔癬中較少見，表現(xiàn)為紫紅色斑塊伴脫發(fā)，可能發(fā)展為永久性禿發(fā)區(qū)。頭皮病變需與銀屑病、紅斑狼瘡等鑒別。治療可外用卡泊三醇軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏，頑固病例可能需要口服環(huán)孢素軟膠囊。頭皮護理應(yīng)避免過度搔抓，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
扁平苔癬患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓皮損。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品。飲食上避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒?？谇徊∽冋咝璞３挚谇恍l(wèi)生，定期口腔檢查。心理壓力可能誘發(fā)或加重病情，建議通過適度運動、冥想等方式緩解壓力。病情變化或出現(xiàn)新癥狀時應(yīng)及時復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。