躺下咳嗽可能與胃食管反流病、慢性心力衰竭、支氣管哮喘、鼻后滴漏綜合征等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流病
夜間平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)刺激性干咳,可能伴隨燒心、反酸。治療需避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。
2、慢性心力衰竭
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間咳嗽伴粉紅色泡沫痰,可能出現(xiàn)呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為喘息樣咳嗽,常因塵螨過(guò)敏或冷空氣刺激加重。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制發(fā)作,定期清洗床上用品減少過(guò)敏原。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)臥位時(shí)持續(xù)性咳嗽,可能伴鼻塞、流涕。可用生理鹽水鼻腔沖洗,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
5、其他因素
部分慢性支氣管炎、睡眠呼吸暫停綜合征患者也可出現(xiàn)臥位咳嗽,需通過(guò)肺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)該癥狀應(yīng)警惕肺癌可能。
日常應(yīng)注意保持臥室空氣濕潤(rùn),避免接觸冷空氣或過(guò)敏原,戒煙限酒。咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí),須盡快到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診,完善胸部CT、胃鏡、心臟超聲等檢查。夜間咳嗽期間可嘗試側(cè)臥位休息,飲用適量溫水緩解咽喉刺激。