牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、牙周袋形成等癥狀。
1、基礎(chǔ)治療
通過齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)清除牙結(jié)石及菌斑,配合牙面拋光減少細(xì)菌附著。日常使用巴氏刷牙法,輔助牙線或沖牙器清潔鄰面,可選用含氯己定的漱口水抑制菌斑再生。定期復(fù)查維護(hù)能延緩病情進(jìn)展,輕度松動(dòng)牙齒經(jīng)規(guī)范治療后可能恢復(fù)穩(wěn)固。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥,或口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。伴牙齦出血時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,疼痛明顯者短期服用布洛芬緩釋膠囊。需注意抗生素療程不宜過長,避免菌群失調(diào)。
3、咬合調(diào)整
存在早接觸或夜磨牙時(shí),需調(diào)磨過高牙尖或佩戴咬合墊分散咬合力。對(duì)于創(chuàng)傷性松動(dòng)牙,通過正畸手段降低咬合負(fù)荷,必要時(shí)暫時(shí)固定患牙。修復(fù)缺失牙以恢復(fù)咬合平衡,防止剩余牙齒過度受力。
4、手術(shù)治療
中重度松動(dòng)可選擇牙齦翻瓣術(shù)清除深部感染組織,結(jié)合骨移植術(shù)修復(fù)吸收的牙槽骨。松動(dòng)度較大者可進(jìn)行牙周夾板固定,極重度松動(dòng)伴骨吸收超過根長三分之二時(shí)需拔除患牙后種植修復(fù)。術(shù)后需嚴(yán)格口腔衛(wèi)生維護(hù)。
5、全身干預(yù)
糖尿病患者需控制血糖,骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)充鈣劑和維生素D。吸煙者必須戒煙以減少血管收縮對(duì)牙周血供的影響。妊娠期婦女需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,避免激素變化加重牙齦炎癥。
日常建議選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷,增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。出現(xiàn)咬合不適或牙齦出血加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療導(dǎo)致牙齒脫落。