嚴(yán)重的牙周炎可通過基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。嚴(yán)重的牙周炎通常與牙菌斑、牙石堆積、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

一、基礎(chǔ)治療

基礎(chǔ)治療是牙周炎治療的首要步驟，旨在清除局部刺激因素。牙周炎可能與牙菌斑生物膜形成有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血等癥狀。治療上需進(jìn)行牙周潔治，即俗稱的洗牙，使用超聲器械去除牙石和菌斑。對于深部牙周袋，可能需要進(jìn)行齦下刮治和根面平整，以清除牙根表面的沉積物。患者還須學(xué)習(xí)正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，并配合使用牙線或沖牙器維持口腔衛(wèi)生。

二、藥物治療

藥物治療常作為基礎(chǔ)治療的輔助手段，用于控制感染和炎癥。牙周炎可能與特定微生物感染有關(guān)，通常伴隨牙周溢膿、口腔異味等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用局部抗菌藥物，如鹽酸米諾環(huán)素軟膏，將其注入牙周袋內(nèi)抑制細(xì)菌。也可使用醋酸氯己定溶液等漱口水減少菌斑形成。對于急性發(fā)作或伴有全身疾病者，醫(yī)生可能會開具口服抗生素，如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行服藥。

三、手術(shù)治療

當(dāng)基礎(chǔ)治療效果不佳或牙周組織破壞嚴(yán)重時(shí)，需考慮手術(shù)治療。牙周炎可能與咬合力量異常導(dǎo)致的組織損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒松動、移位等癥狀。常見術(shù)式包括牙周翻瓣術(shù)，通過切開牙齦直視下徹底清創(chuàng)；對于牙槽骨吸收明顯者，可進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)，植入骨粉和屏障膜促進(jìn)骨組織修復(fù)；對于因牙齦萎縮導(dǎo)致根面敏感或美觀問題，可采用牙周膜齦手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

四、修復(fù)治療

在牙周炎癥控制后，需對因牙周病損造成的牙齒缺失或咬合問題進(jìn)行修復(fù)。這與牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨高度降低有關(guān)，可能伴隨咀嚼無力等癥狀?？赏ㄟ^牙周夾板將松動牙固定，分散咬合力。缺失牙可選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，但進(jìn)行種植前需確保牙周狀況穩(wěn)定。修復(fù)治療有助于恢復(fù)咀嚼功能，并防止剩余牙齒承受過大的咬合負(fù)擔(dān)。

五、定期維護(hù)

牙周炎治療成功后仍需終身定期維護(hù)，以防復(fù)發(fā)。這與牙菌斑會持續(xù)形成的特點(diǎn)有關(guān)?；颊邞?yīng)每三個(gè)月至半年復(fù)查一次，接受牙周維護(hù)治療，包括檢查牙周狀況、重新進(jìn)行潔治和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。同時(shí)需要積極控制如糖尿病等影響牙周健康的全身性疾病，戒煙限酒，保持健康飲食，減少糖分?jǐn)z入。

嚴(yán)重的牙周炎治療是一個(gè)長期過程，需要患者與醫(yī)生密切配合。除了接受專業(yè)治療，日常維護(hù)至關(guān)重要。堅(jiān)持早晚正確刷牙，使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面，定期使用漱口水輔助控制菌斑。飲食上注意均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果，有助于牙齦健康。避免吸煙和過量飲酒，積極管理如糖尿病等慢性疾病。定期進(jìn)行牙周復(fù)查和維護(hù)是防止病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，一旦出現(xiàn)牙齦出血、腫脹等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。