牙周炎導致的牙齒松動不一定需要拔牙，多數(shù)情況下可通過系統(tǒng)治療保留牙齒，僅在牙齒松動度過大、牙槽骨嚴重吸收或無法控制感染等少數(shù)情況下才考慮拔牙。

對于牙周炎引起的輕度或中度牙齒松動，治療的核心是控制感染、消除炎癥并促進牙周組織恢復。牙周基礎(chǔ)治療是首要步驟，包括齦上潔治和齦下刮治，以清除牙結(jié)石和菌斑。在此基礎(chǔ)上，可能需要進行牙周手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、引導性組織再生術(shù)等，以消除深部感染并修復受損的牙周組織。對于有咬合創(chuàng)傷的牙齒，調(diào)整咬合關(guān)系也有助于減輕牙齒負擔。經(jīng)過系統(tǒng)治療后，牙周炎癥得到控制，部分松動牙齒的穩(wěn)固度可以得到改善，從而避免拔牙。治療期間，患者需要保持良好的口腔衛(wèi)生，并定期復查。

當牙周炎發(fā)展到晚期，牙齒出現(xiàn)三度松動，即牙齒在垂直和水平方向都有明顯動度，通常意味著牙槽骨支持已喪失殆盡。如果牙齒周圍的牙槽骨吸收超過根長的三分之二，或者存在無法通過治療控制的深牙周袋和反復發(fā)作的膿腫，保留牙齒的意義不大且可能成為感染源，影響鄰牙健康。如果松動牙導致嚴重的咬合功能紊亂或妨礙其他必需的治療，拔除患牙可能是更合理的選擇。拔牙后，通常需要考慮后續(xù)的修復方案，如種植牙、固定橋或活動義齒，以恢復咀嚼功能和美觀。

牙周炎的治療目標是盡可能保留天然牙。是否拔牙需要由牙周科醫(yī)生經(jīng)過全面檢查后決定，檢查內(nèi)容包括牙齒松動度、牙周探診深度、X線片顯示的牙槽骨吸收程度以及患者的全身健康狀況。患者不應(yīng)自行判斷，更不應(yīng)因恐懼治療而拖延就醫(yī)。早期規(guī)范的牙周治療是保留牙齒的關(guān)鍵，即使牙齒已經(jīng)松動，也有很大機會通過治療得以保留并恢復功能。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，如正確刷牙、使用牙線和定期潔牙，是預防和控制牙周炎的基礎(chǔ)。