打球腰閃了一下很痛直不起來可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部急性扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎骨折等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,避免腰部負(fù)重活動(dòng)。選擇硬板床或中等硬度床墊,仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。疼痛緩解后逐步開始床上腰背肌鍛煉,如臀橋、仰臥抬腿等動(dòng)作。
2、冷敷熱敷
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖寶寶敷于疼痛部位,每次20-30分鐘,每日3-4次。冷熱交替敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,皮膚破損處禁用。中成藥如腰痛寧膠囊、跌打丸等需辨證使用。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性期軟組織粘連。
5、手術(shù)治療
若影像學(xué)檢查顯示腰椎骨折移位超過椎體高度1/3,或合并神經(jīng)損傷癥狀,需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。急性椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致大小便功能障礙時(shí),應(yīng)急診行椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周。
恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站及提重物,坐姿保持腰部墊枕,糾正不良體位。2周后可逐步進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉,佩戴腰圍時(shí)間不宜超過3周以防肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便異常等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。