腰閃了一下很痛直不起來可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰閃傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈，減輕腰部肌肉張力。避免翻身或起身動(dòng)作，防止二次損傷。癥狀緩解后可逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃左右熱毛巾或暖寶寶貼敷于疼痛部位，每次20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎使用熱療。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，或辣椒堿軟膏涂抹改善微循環(huán)。需注意非甾體抗炎藥胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理治療
急性期過后可采用超短波治療促進(jìn)組織修復(fù)，干擾電療法緩解肌肉痙攣，超聲波治療松解軟組織粘連。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行牽引治療調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)，配合脈沖磁療改善局部代謝。治療頻次一般為每日1次連續(xù)5-7天。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效且MRI顯示明確椎間盤突出壓迫神經(jīng)者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫伴不穩(wěn)定時(shí)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)6-8周，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐久站等增加腰椎負(fù)荷的行為，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的運(yùn)動(dòng)，注意控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。