一般懷孕18-20周左右可以感受到胎動(dòng),初產(chǎn)婦可能稍晚至20-22周。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)力等因素有關(guān)。
胎動(dòng)最初表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感,隨著孕周增加逐漸明顯。孕28周后胎動(dòng)規(guī)律性增強(qiáng),需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)。若腹壁較薄或胎盤位于子宮后壁,可能更早感知胎動(dòng);經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗(yàn)往往比初產(chǎn)婦更早察覺。胎兒睡眠周期約20-40分鐘,活動(dòng)間歇屬正常現(xiàn)象。孕中期胎動(dòng)位置多在下腹部,孕晚期可遍布整個(gè)腹部。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,12小時(shí)應(yīng)超過30次。記錄胎動(dòng)時(shí)可選擇餐后1小時(shí)側(cè)臥測(cè)量,此時(shí)血糖升高胎兒較活躍。
孕20周后仍無胎動(dòng)需就醫(yī)排除胎兒發(fā)育異常。妊娠糖尿病、高血壓等疾病可能影響胎動(dòng)頻率。雙胎妊娠可能因胎兒互相遮擋導(dǎo)致感知延遲。羊水過多或過少均可能改變胎動(dòng)感受強(qiáng)度。某些藥物如鎮(zhèn)靜劑可能暫時(shí)抑制胎動(dòng)。胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)驟減或劇烈躁動(dòng)等異常表現(xiàn)。
建議從孕28周開始每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),采用左側(cè)臥位更易感知。避免長時(shí)間空腹或過度勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于胎兒規(guī)律活動(dòng)。若連續(xù)2小時(shí)無胎動(dòng)或胎動(dòng)減少50%以上,應(yīng)立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。孕期合理補(bǔ)充營養(yǎng)、避免吸煙飲酒,可促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和正?;顒?dòng)。