懷孕后嘔吐癥狀通常在孕5-6周開(kāi)始出現(xiàn)，孕8-10周達(dá)到高峰，孕12-16周逐漸緩解。孕吐發(fā)生時(shí)間與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高、胃腸功能紊亂及精神心理因素有關(guān)，多數(shù)孕婦經(jīng)歷輕度至中度孕吐，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠劇吐。

孕早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平快速上升，直接刺激延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心反應(yīng)。此時(shí)孕婦常伴有食欲減退、厭油膩、嗜睡等表現(xiàn)，可通過(guò)少食多餐、避免空腹、食用蘇打餅干等方式緩解。胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致胃排空延遲，胃酸反流至食管引發(fā)燒灼感，晨起時(shí)癥狀尤為明顯。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片劑能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，生姜泡水飲用也有止嘔效果。精神緊張或焦慮情緒會(huì)加重嘔吐頻率，保持環(huán)境安靜、聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)有助于穩(wěn)定情緒。

極少數(shù)孕婦因甲狀腺功能亢進(jìn)、多胎妊娠或葡萄胎等病理因素，導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素異常升高，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈嘔吐。這類嘔吐可能引起脫水體征如皮膚干燥、尿量減少，或電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肌無(wú)力、心律失常。需住院接受靜脈補(bǔ)液治療，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液鎮(zhèn)吐。妊娠劇吐患者可能伴發(fā)韋尼克腦病，出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即補(bǔ)充大劑量維生素B1注射液。若嘔吐物帶血或伴隨高熱腹痛，需排查急性胃炎、腸梗阻等合并癥。

孕婦應(yīng)注意選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激飲食。室內(nèi)保持空氣流通能減輕氣味誘發(fā)的不適感，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。記錄每日嘔吐頻率與飲食攝入量，若連續(xù)12小時(shí)無(wú)法進(jìn)食或出現(xiàn)意識(shí)改變，需緊急就醫(yī)監(jiān)測(cè)酮體水平。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口，餐后半小時(shí)內(nèi)不宜平臥以防反流。