血清總膽固醇偏高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、肝膽疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可能導(dǎo)致膽固醇代謝異常，表現(xiàn)為低密度脂蛋白受體功能缺陷?；颊叱０橛衅つw黃色瘤或早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化。需通過基因檢測確診，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
2、飲食不當(dāng)
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物會使外源性膽固醇攝入過量。建議減少飽和脂肪酸攝入，增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，每日膽固醇攝入量控制在300毫克以下。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會降低高密度脂蛋白水平，影響膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白10%-15%，促進(jìn)膽固醇代謝。
4、代謝異常
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病常伴隨膽固醇升高，與胰島素抵抗或甲狀腺激素不足相關(guān)。需治療原發(fā)病，配合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。
5、肝膽疾病
膽道梗阻、肝硬化等疾病會阻礙膽固醇排泄，導(dǎo)致血清總膽固醇蓄積?？赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀，需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行膽道引流術(shù)。
建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，保持BMI在18.5-23.9之間，每日食鹽攝入不超過6克。烹飪選用植物油，避免反式脂肪酸攝入?？蛇m量食用納豆、紅曲米等具有輔助降脂作用的食物，但不可替代藥物治療。若合并高血壓或糖尿病需嚴(yán)格控壓控糖，每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。