血清總膽固醇偏高可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，還可能誘發(fā)脂肪肝、胰腺炎等代謝異常。長期未干預(yù)可能加重血管損傷，增加器官功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)脈粥樣硬化是膽固醇偏高的主要危害。低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性跛行，隨著斑塊增大或破裂，可能引發(fā)心肌梗死。斑塊脫落還可能阻塞遠(yuǎn)端血管，造成腦梗死或下肢壞疽。這類患者需定期監(jiān)測頸動(dòng)脈超聲和冠狀動(dòng)脈CT。
代謝紊亂常伴隨膽固醇升高。肝臟脂肪代謝異常可發(fā)展為非酒精性脂肪肝，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。胰管阻塞可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。此類患者需控制每日脂肪攝入量，避免暴飲暴食。部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤，常見于眼瞼或關(guān)節(jié)伸側(cè)皮膚。
膽固醇結(jié)晶沉積可能損傷腎臟功能。腎小球毛細(xì)血管堵塞會(huì)導(dǎo)致蛋白尿，長期可能進(jìn)展為慢性腎病。眼底血管檢查可能發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等高血壓性視網(wǎng)膜病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退等認(rèn)知功能下降，與腦部小血管病變相關(guān)。
內(nèi)分泌異常也是潛在風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能減退患者常合并膽固醇升高，表現(xiàn)為怕冷、體重增加。多囊卵巢綜合征女性可能出現(xiàn)雄激素升高和月經(jīng)紊亂。這類患者需要檢測促甲狀腺激素和性激素水平。糖尿病患者合并高膽固醇血癥時(shí)，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
建議控制飽和脂肪酸攝入，優(yōu)先選擇深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂四項(xiàng)，已有異常者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。