甲亢可能引發(fā)心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、眼病、心力衰竭等并發(fā)癥。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的全身代謝亢進(jìn)綜合征,需及時(shí)干預(yù)以避免多系統(tǒng)損害。
1、心律失常
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌細(xì)胞膜上的β受體,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏或心房顫動(dòng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)血栓栓塞。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片控制甲亢,β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解癥狀,必要時(shí)聯(lián)合胺碘酮片調(diào)節(jié)心律。
2、骨質(zhì)疏松
甲狀腺激素加速骨吸收超過(guò)骨形成,長(zhǎng)期未控制的甲亢患者可能出現(xiàn)骨密度下降、腰背疼痛甚至病理性骨折。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,同時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。
3、甲狀腺危象
甲亢未及時(shí)治療或合并感染、手術(shù)等應(yīng)激時(shí),可能突發(fā)高熱、大汗、譫妄等甲狀腺危象。這種情況與大量甲狀腺激素釋放入血有關(guān),需立即靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放,配合丙硫氧嘧啶片抑制合成,同時(shí)使用氫化可的松注射液抗應(yīng)激。
4、眼病
約半數(shù)甲亢患者合并Graves眼病,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮和復(fù)視。這與自身抗體刺激眼眶成纖維細(xì)胞增殖有關(guān)。輕癥可使用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液抑制炎癥,嚴(yán)重者需眼眶減壓術(shù)。
5、心力衰竭
長(zhǎng)期高代謝狀態(tài)增加心臟負(fù)荷,可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和收縮功能下降。患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。除控制甲亢外,需使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片改善心功能。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘食物如海帶紫菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋瘦肉。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)加重心悸。出現(xiàn)持續(xù)心慌、多汗、體重驟降等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。