距腓韌帶損傷4周后通??梢試L試走路,但需根據(jù)恢復(fù)情況和醫(yī)生建議決定。若損傷較輕且恢復(fù)良好,可能已具備行走能力;若存在明顯疼痛或腫脹,則需繼續(xù)制動。
距腓韌帶損傷4周后能否走路與損傷程度密切相關(guān)。輕度韌帶拉傷經(jīng)過4周制動和康復(fù)訓(xùn)練,局部炎癥基本消退,韌帶纖維初步愈合,此時在支具保護下可嘗試逐步負重行走。初期建議使用拐杖分擔部分體重,行走時間控制在10-15分鐘,同時觀察踝關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)腫脹或疼痛加重。
若為韌帶部分撕裂或伴有骨挫傷,4周時可能尚未完全愈合。強行行走可能導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)不穩(wěn),甚至發(fā)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過MRI復(fù)查確認韌帶連續(xù)性,在康復(fù)師指導(dǎo)下進行本體感覺訓(xùn)練和肌力強化,待單腿站立測試能維持30秒以上再恢復(fù)行走。
距腓韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免跑跳等劇烈運動,行走時可穿戴踝關(guān)節(jié)護具提供穩(wěn)定性。每日冰敷15-20分鐘有助于緩解腫脹,睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。飲食上增加牛奶、雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。若行走后出現(xiàn)持續(xù)疼痛,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案。