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距腓前韌帶損傷怎么回事

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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距腓前韌帶損傷可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、運動損傷、韌帶退變、先天性韌帶松弛、創(chuàng)傷性外力等因素引起,可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性處理。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷是距腓前韌帶損傷最常見原因,多發(fā)生在跳躍落地或行走踩空時。典型表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹疼痛,活動時加重。急性期需遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物緩解癥狀。

2、運動損傷

籃球、足球等需要急停變向的運動易導致韌帶過度牽拉。損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,嚴重時伴瘀斑。建議使用踝關(guān)節(jié)支具保護,配合超聲波、低頻脈沖電刺激等物理治療。若存在韌帶部分撕裂,可能需要使用膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。

3、韌帶退變

中老年人群因韌帶彈性下降,輕微外力即可造成損傷。常伴有慢性踝關(guān)節(jié)無力,久站后癥狀明顯??蛇M行踝周肌力訓練如提踵練習,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

4、先天性韌帶松弛

遺傳性結(jié)締組織疾病患者韌帶張力較差,易反復發(fā)生損傷。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度異常增大,可能合并扁平足。需長期穿戴定制矯形鞋墊,加強腓骨長短肌訓練。急性發(fā)作時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑。

5、創(chuàng)傷性外力

車禍、高處墜落等直接暴力可能導致韌帶完全斷裂。多合并骨折,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和異?;顒?。需進行MRI檢查明確損傷程度,完全斷裂者需行韌帶修復術(shù),術(shù)后用高分子石膏固定6-8周,配合漸進性負重訓練。

距腓前韌帶損傷后應(yīng)避免過早負重,恢復期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常穿高幫鞋提供踝部支撐,運動前充分熱身。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進韌帶修復,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時復查評估韌帶愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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