缺鉀查血主要看血清鉀濃度檢測(cè),血清鉀正常范圍為3.5-5.5mmol/L。若結(jié)果低于3.5mmol/L可診斷為低鉀血癥,需結(jié)合尿鉀檢測(cè)、心電圖等進(jìn)一步評(píng)估。
血清鉀濃度是診斷缺鉀的核心指標(biāo),通過靜脈采血測(cè)定血液中鉀離子含量。輕度缺鉀時(shí)血清鉀為3.0-3.5mmol/L,可能出現(xiàn)乏力、食欲減退;中度缺鉀時(shí)血清鉀為2.5-3.0mmol/L,常伴心悸、腹脹;重度缺鉀低于2.5mmol/L可導(dǎo)致呼吸困難、心律失常。尿鉀檢測(cè)有助于區(qū)分腎性或非腎性失鉀,24小時(shí)尿鉀排泄量超過20mmol提示腎臟排鉀異常。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀特征性改變,如ST段壓低、U波增高或T波低平。部分患者需同步檢測(cè)血鎂、血鈣,因電解質(zhì)紊亂常相互影響。
發(fā)現(xiàn)血清鉀異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境,防止大量出汗加重缺鉀。日常可適量食用香蕉、菠菜、紫菜等富鉀食物,但腎功能不全者需控制攝入量。若出現(xiàn)肌肉抽搐、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免自行補(bǔ)鉀導(dǎo)致高鉀血癥。長(zhǎng)期服用利尿劑或腹瀉患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒等藥物糾正。