尿檢中尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、管型、尿比重等指標(biāo)可輔助判斷腎炎。腎炎可能由感染、免疫異常等因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合診斷。
1、尿蛋白
尿蛋白陽性提示腎小球?yàn)V過屏障受損，常見于腎小球腎炎。持續(xù)性蛋白尿可能伴隨水腫、高血壓等癥狀，需進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量檢測。臨床常用醋酸纖維薄膜電泳區(qū)分蛋白類型。
2、尿紅細(xì)胞
尿沉渣鏡檢每高倍視野超過3個(gè)紅細(xì)胞即為異常。變形紅細(xì)胞超過70%提示腎小球源性血尿，常見于IgA腎病等腎炎類型。需注意與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等非腎性血尿鑒別。
3、尿白細(xì)胞
尿白細(xì)胞增多提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染或間質(zhì)性腎炎。急性腎盂腎炎時(shí)可見白細(xì)胞管型，需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果判斷。部分自身免疫性腎炎也可出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿。
4、管型
透明管型可見于正常人或輕度腎損傷，顆粒管型提示腎實(shí)質(zhì)病變，紅細(xì)胞管型對急性腎小球腎炎有診斷價(jià)值。蠟樣管型出現(xiàn)常反映慢性腎功能損害。
5、尿比重
尿比重持續(xù)低于1.010提示腎小管濃縮功能受損，可見于慢性間質(zhì)性腎炎。急性腎炎早期可能出現(xiàn)一過性尿比重增高，與腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，每日飲水量保持在1500-2000毫升，定期復(fù)查尿常規(guī)。若出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿或伴隨水腫、乏力等癥狀，建議及時(shí)到腎內(nèi)科就診，完善腎功能、腎臟超聲等檢查。日常注意預(yù)防呼吸道和泌尿道感染，控制血壓血糖在正常范圍。