磨牙的中醫(yī)診斷方法主要有望診、聞診、問診、切診以及舌診五種。中醫(yī)認(rèn)為磨牙多與肝火旺盛、脾胃濕熱、心脾兩虛等因素有關(guān)，需結(jié)合四診合參綜合判斷。
1、望診
觀察患者面部色澤及口腔狀態(tài)。肝火旺盛者常見面紅目赤、牙齦紅腫；脾胃濕熱者可見口唇干燥、舌苔黃膩；心脾兩虛者多面色萎黃、唇色淡白。長期磨牙者可見牙齒磨損、牙冠縮短等特征性改變。
2、聞診
通過聽磨牙聲音判斷病因。肝陽上亢型磨牙聲音洪亮急促，多發(fā)生在深夜；胃熱型聲音沉悶伴有口臭；氣血不足型聲音微弱且時(shí)斷時(shí)續(xù)。夜間磨牙聲常被家屬首先發(fā)現(xiàn)。
3、問診
重點(diǎn)詢問作息情緒及伴隨癥狀。需了解磨牙發(fā)生時(shí)間、頻率，是否伴隨頭痛、口苦、失眠等癥狀。肝郁化火者多有情緒煩躁；脾胃不和者常訴脘腹脹滿；腎虛者多伴腰膝酸軟。
4、切診
通過脈象辨別病機(jī)。肝火亢盛者脈弦數(shù)有力；心脾兩虛者脈細(xì)弱；胃熱上擾者脈滑數(shù)。部分患者可在咬肌部位觸及明顯壓痛或硬結(jié)，反映局部氣血瘀滯。
5、舌診
觀察舌質(zhì)舌苔變化。肝火型舌紅苔黃；脾虛濕困者舌胖有齒痕；陰虛火旺者舌紅少津。舌邊齒痕明顯者多提示長期磨牙導(dǎo)致咀嚼肌過度收縮。
中醫(yī)治療磨牙需辨證施治，肝火旺盛者可選用龍膽瀉肝丸，脾胃濕熱適用藿香正氣膠囊，心脾兩虛推薦歸脾丸。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，睡前用溫?zé)崦矸筚N咬肌區(qū)域，練習(xí)放松下頜的呼吸訓(xùn)練。長期磨牙者建議定制咬合墊保護(hù)牙齒，若伴隨嚴(yán)重頭痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂需及時(shí)就醫(yī)。