小孩子呼吸聲音大可能由生理性因素、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、支氣管炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、生理性因素
嬰幼兒鼻腔狹窄且喉軟骨發(fā)育不完善，呼吸時(shí)氣流通過(guò)狹窄氣道易產(chǎn)生聲音。表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下輕微鼾聲或喉鳴，無(wú)咳嗽、發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免仰臥位睡眠，無(wú)須特殊治療。
2、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹，可能與接觸病原體、免疫力低下等因素有關(guān)，通常伴隨鼻塞、流涕、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解鼻塞，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。
3、過(guò)敏性鼻炎
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)，常見陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？赡芘c遺傳過(guò)敏體質(zhì)、環(huán)境暴露有關(guān)。建議家長(zhǎng)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，配合生理性海水鼻腔噴霧清洗過(guò)敏原。
4、腺樣體肥大
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致腺樣體病理性增生，表現(xiàn)為夜間張口呼吸、持續(xù)打鼾，可能誘發(fā)中耳炎。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診，中度以上肥大可考慮腺樣體切除術(shù)。
5、支氣管炎
下呼吸道感染引發(fā)支氣管黏膜水腫，多由呼吸道合胞病毒引起，伴隨咳嗽、痰鳴音?？伸F化吸入布地奈德混懸液減輕炎癥，配合氨溴索口服溶液稀釋痰液。
家長(zhǎng)需定期清潔兒童居住環(huán)境，避免接觸二手煙及冷空氣刺激。觀察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘、是否出現(xiàn)口唇青紫等缺氧表現(xiàn)，若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科或呼吸科。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕氣道阻力。