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更年期該怎樣補(bǔ)充雌激素

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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更年期可通過飲食調(diào)節(jié)、植物雌激素補(bǔ)充、激素替代療法、中藥調(diào)理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式補(bǔ)充雌激素。更年期雌激素下降通常與卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、慢性疾病、精神壓力等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)節(jié)

適量增加豆制品如豆?jié){、豆腐的攝入,大豆異黃酮具有弱雌激素活性。每日可食用30-50克大豆或其制品,西藍(lán)花等十字花科蔬菜含吲哚類物質(zhì),有助于雌激素代謝平衡。需避免高脂飲食影響激素合成,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、蛋類的攝入。

2、植物雌激素補(bǔ)充

葛根粉、亞麻籽等富含木脂素類植物雌激素,可與體內(nèi)雌激素受體結(jié)合發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的提取物制劑,如大豆異黃酮膠囊,避免過量攝入導(dǎo)致乳腺刺激。部分人群可能出現(xiàn)腹脹等消化道反應(yīng),應(yīng)從小劑量開始適應(yīng)。

3、激素替代療法

需經(jīng)婦科醫(yī)生評估后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等藥物,適用于潮熱盜汗等中重度癥狀。治療前需完善乳腺超聲、血脂等檢查,用藥期間每3-6個(gè)月復(fù)查。有血栓病史或乳腺腫瘤高風(fēng)險(xiǎn)者禁用,可采用經(jīng)皮貼劑減少肝臟首過效應(yīng)。

4、中藥調(diào)理

當(dāng)歸、熟地黃等藥材組成的坤寶丸、更年安片等中成藥可改善陰虛火旺型癥狀。療程通常需要2-3個(gè)月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。部分含動(dòng)物性藥材的制劑需注意過敏風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用。

5、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合瑜伽等柔韌性訓(xùn)練,可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解焦慮。負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議每次運(yùn)動(dòng)30-45分鐘,強(qiáng)度以微微出汗為宜。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)影響睡眠質(zhì)量。

更年期女性應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。注意控制室內(nèi)溫度在20-24℃以減少潮熱發(fā)作,穿著透氣棉質(zhì)衣物。定期進(jìn)行骨密度檢測和婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血需及時(shí)就醫(yī)??蓢L試冥想等放松技巧緩解情緒波動(dòng),維持適度社交活動(dòng)有助于心理健康。飲食上增加深海魚類攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),限制咖啡因和酒精攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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補(bǔ)充雌激素通??梢跃徑飧昶诎Y狀。雌激素替代療法能有效改善潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等典型癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)后使用。
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