胎盤植入通過B超檢查可以發(fā)現(xiàn)，B超是診斷胎盤植入的首選影像學(xué)方法，診斷準(zhǔn)確率較高。

在孕中晚期進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查時，超聲科醫(yī)生會重點觀察胎盤與子宮肌層之間的分界。當(dāng)存在胎盤植入時，超聲圖像上通常會顯示胎盤后方的低回聲區(qū)即胎盤與子宮肌層之間的正常間隙消失或變得不連續(xù)。胎盤實質(zhì)內(nèi)可能出現(xiàn)多個不規(guī)則的腔隙，即胎盤內(nèi)腔隙血流，這些腔隙在彩色多普勒超聲下可見湍流血流信號，是胎盤植入的典型征象之一。子宮肌層會變得非薄，胎盤組織可能突向或侵入肌層。在更為嚴(yán)重的情況下，胎盤組織可能穿透子宮肌層，到達(dá)子宮漿膜層，甚至侵入鄰近的膀胱等器官，此時超聲下可見子宮漿膜層連續(xù)性的中斷以及膀胱壁的異常增厚或隆起。這些特征性的聲像圖表現(xiàn)使得B超能夠較為可靠地提示胎盤植入的存在，并為臨床醫(yī)生評估植入的深度和范圍提供重要依據(jù)。

盡管B超是有效的篩查和診斷工具，但其診斷準(zhǔn)確性受到多種因素影響。孕婦腹壁脂肪較厚、存在手術(shù)疤痕、羊水過少或胎兒體位遮擋等因素，都可能干擾超聲圖像的清晰度，影響對胎盤后間隙等細(xì)微結(jié)構(gòu)的判斷。對于位于子宮后壁的胎盤，尤其是位置較低的后壁胎盤，經(jīng)腹部超聲有時難以獲得理想的觀察切面。胎盤植入的早期或輕微類型，如粘連性胎盤植入，其超聲征象可能不典型，容易與胎盤附著異常等情況混淆。為了提高診斷的準(zhǔn)確性，當(dāng)經(jīng)腹部超聲懷疑存在胎盤植入但圖像不清晰時，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，以獲得更清晰的宮頸內(nèi)口及子宮下段圖像。在診斷存在困難或需要更精確評估植入范圍以制定分娩計劃時，磁共振成像可作為重要的補充檢查手段，其對于評估胎盤侵入子宮肌層的深度、范圍以及是否累及周圍器官具有優(yōu)勢。

確診或高度懷疑胎盤植入的孕婦，需要在具備多學(xué)科協(xié)作救治能力的醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)密的產(chǎn)前管理和分娩計劃。孕期應(yīng)定期監(jiān)測，警惕無痛性陰道出血等前置胎盤相關(guān)癥狀。分娩時機(jī)和方式需由產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、介入科及輸血科等多學(xué)科團(tuán)隊共同評估決定，通常選擇擇期剖宮產(chǎn)術(shù)，并做好應(yīng)對術(shù)中大出血的各項準(zhǔn)備，以最大程度保障母嬰安全。