精液常規(guī)檢查是通過分析精液量、液化時間、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)評估男性生育能力的醫(yī)學(xué)檢測項目。主要檢測項目包括精液外觀、酸堿度、精子總數(shù)、前向運動精子比例、正常形態(tài)率等。
1、精液量
正常精液量為2-6毫升，低于1.5毫升可能提示精囊發(fā)育異?；蛏渚芄Ｗ琛＞毫窟^少會影響精子進入宮頸的能力，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查時要求禁欲2-7天，通過手淫法完整收集標(biāo)本。
2、液化時間
新鮮精液在37℃環(huán)境下應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化，超過60分鐘未液化可能提示前列腺分泌功能異常。精液不液化會阻礙精子運動，影響受孕概率。常見原因包括前列腺炎、微量元素缺乏等。
3、精子濃度
每毫升精液中精子數(shù)正常參考值為1500萬以上，低于此值稱為少精癥。嚴(yán)重少精癥可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張有關(guān)。需重復(fù)檢查2-3次確認(rèn)結(jié)果，避免單次檢查誤差。
4、精子活力
前向運動精子比例應(yīng)超過32%，活力低下常見于生殖道感染、精漿異?；蚪麜r間過長。根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)將精子活力分為a級快速前向運動、b級慢速前向運動、c級非前向運動、d級不動四個等級。
5、精子形態(tài)
正常形態(tài)精子比例需達到4%以上，畸形率過高可能與睪丸生精環(huán)境異常相關(guān)。采用嚴(yán)格形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評估頭部、頸部、尾部缺陷，常見畸形包括大頭、小頭、雙尾等。形態(tài)異?？赡苡绊懢哟┩嘎炎幽芰?。
檢查前需保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境、吸煙飲酒等影響精子質(zhì)量的因素。若結(jié)果異常建議間隔1-3個月復(fù)查，必要時配合性激素檢測、陰囊超聲等進一步檢查。備孕男性可通過補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素改善精液參數(shù)，嚴(yán)重異常者需生殖專科就診。