精液常規(guī)檢查提取精液主要有手淫法、避孕套法、體外射精法、電刺激法以及前列腺按摩法五種方式。
一、手淫法
手淫法是獲取精液樣本最常用且推薦的方法。此方法要求受檢者在私密、清潔的環(huán)境下，通過手部刺激陰莖達到射精，將全部精液直接收集到醫(yī)院提供的無菌廣口容器中。該方法能避免樣本污染，保證精液分析的準確性。提取前應(yīng)禁欲2至7天，以確保精子數(shù)量和質(zhì)量處于穩(wěn)定狀態(tài)。收集后需在1小時內(nèi)將樣本送至檢驗科，運送過程中需保持樣本接近體溫，避免暴露于極端溫度。
二、避孕套法
避孕套法適用于不習(xí)慣手淫或存在困難的受檢者。需使用醫(yī)院提供的專用無菌避孕套，在性交過程中收集精液。普通乳膠避孕套含殺精劑，會嚴重影響精子活力，絕對禁止使用。此法雖為替代方案，但可能存在收集不全或輕微污染的風(fēng)險，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。樣本取出后應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移至無菌容器，并同樣在1小時內(nèi)送檢。
三、體外射精法
體外射精法是在性交過程中，于射精前將陰莖抽出，使精液射入預(yù)先準備的容器中。此法同樣要求使用無菌容器，并確保收集到的是全部射出的精液。其缺點在于可能丟失富含精子的初始部分精液，導(dǎo)致精子計數(shù)偏低，影響結(jié)果準確性。它通常不作為首選，僅在特定情況下經(jīng)醫(yī)生同意后采用。
四、電刺激法
電刺激法主要用于因脊髓損傷等疾病無法自主射精的受檢者。由專業(yè)醫(yī)生操作，通過直腸電刺激儀器誘導(dǎo)射精。此過程在醫(yī)院內(nèi)進行，屬于有創(chuàng)操作，需要麻醉并嚴密監(jiān)護，以收集精液樣本。該方法針對特殊人群，能有效獲取用于生育能力評估的精液，但存在一定風(fēng)險和不適感。
五、前列腺按摩法
前列腺按摩法是通過按摩前列腺來獲取前列腺液，其中可能混有少量精液成分。此法通常用于檢查前列腺炎癥，而非標準的精液常規(guī)分析，因其獲取的并非完整精液樣本，精子數(shù)量和質(zhì)量評估價值有限。操作須由醫(yī)護人員執(zhí)行，適用于特定診斷需求，不作為生育能力檢查的常規(guī)提取方法。
進行精液檢查前，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解具體要求和注意事項。保持個人衛(wèi)生，避免在檢查前飲酒、吸煙或服用可能影響精子質(zhì)量的藥物。選擇適合自己的提取方式后，嚴格遵循操作規(guī)范，確保樣本的完整性和及時送檢，以獲得準確的診斷結(jié)果，為后續(xù)的生殖健康評估提供可靠依據(jù)。日常生活中，維持均衡飲食、適度運動和良好作息也有助于維持精子健康。