精液常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括精液量、液化時(shí)間、酸堿度、精子濃度、精子總數(shù)、精子活力、精子存活率、精子形態(tài)學(xué)等指標(biāo)。
1、精液量
通過(guò)測(cè)量射精后收集的全部精液體積，正常范圍為1.5-6毫升。精液量過(guò)少可能提示輸精管阻塞或精囊發(fā)育異常，過(guò)多可能與禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎癥有關(guān)。檢查時(shí)需注意采集完整性，避免遺漏。
2、液化時(shí)間
新鮮精液呈膠凍狀，通常在37℃環(huán)境下15-30分鐘內(nèi)完全液化。超過(guò)60分鐘未液化屬于異常，可能與前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶減少有關(guān)，會(huì)影響精子運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估。
3、酸堿度
使用pH試紙或電極測(cè)定，正常值為7.2-8.0。酸性環(huán)境可能由精囊發(fā)育不全或射精管阻塞導(dǎo)致，堿性過(guò)高常見(jiàn)于急性生殖道感染。酸堿度異常會(huì)直接影響精子存活和穿透宮頸黏液的能力。
4、精子濃度與總數(shù)
采用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板或計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)檢測(cè)，正常濃度下限為1500萬(wàn)/毫升，單次射精精子總數(shù)不少于3900萬(wàn)。濃度降低可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張等引起。
5、精子活力與形態(tài)
前向運(yùn)動(dòng)精子比例正常應(yīng)≥32%，存活率≥58%。形態(tài)學(xué)評(píng)估采用嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，正常形態(tài)率≥4%?；盍Φ拖潞突温试龈呖赡苡缮车栏腥尽⒕黛o脈曲張、環(huán)境毒素等因素導(dǎo)致，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
進(jìn)行精液檢查前需禁欲2-7天，采集時(shí)避免使用普通避孕套，應(yīng)使用專用無(wú)菌容器。標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送檢，運(yùn)輸過(guò)程中保持體溫。長(zhǎng)期暴露于高溫環(huán)境、吸煙酗酒、接觸化學(xué)毒物等因素可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若首次檢查異常，建議間隔1-2周復(fù)查2-3次以獲得可靠數(shù)據(jù)。備孕夫婦可根據(jù)檢查結(jié)果選擇生活方式調(diào)整、藥物治療或輔助生殖技術(shù)等干預(yù)措施。